Abdomen with bilateral Hernias

This 3D model is an isolated stomach with two dissection windows to expose the rugae and pylorus. A small portion of the terminal oesophagus is preserved at the cardiac region, and a small portion of the proximal duodenum beyond the pyloric sphincter. The large window within the body of the stomach allows for a clear view into the fundus and the well-developed rugae on the posterior aspect of the wall of the organ. The smaller window, opened just at the pyloric region, allows for an appreciation of the thickening of the organ wall at the pyloric sphincter just proximal to the start of the duodenum.

Ce modèle 3D très détaillé présente une dissection approfondie du bassin féminin, isolé des régions environnantes, en mettant l'accent sur les structures viscérales, vasculaires et ligamentaires par rapport aux repères osseux.Organes pelviens et structures péritonéales- Le côlon sigmoïde descend dans le rectum au-dessus du rebord pelvien, en traversant les vaisseaux iliaques communs et externes.- À proximité : artères sigmoïde et rectale supérieure, et uretère descendant.- La vessie (affaissée) et l'utérus sont situés à l'avant du bassin véritable.- Le ligament large est conservé, mais les ovaires, les trompes utérines, les ligaments ovariens et ronds sont présents mais indistincts en raison d'une atrophie liée à l'âge.- Les ligaments suspenseurs et ronds sont détachés du péritoine afin d'exposer les vaisseaux environnants. Artères et veines- Les branches de l'artère iliaque interne sont visibles bilatéralement.- L'artère sacrée médiane est visible dans la ligne médiane entre les artères iliaques communes.- Côté gauche : artère utérine uniquement.- Côté droit : artères utérine, vésicale supérieure et obturatrice.- L'artère et la veine épigastriques inférieures proviennent des vaisseaux iliaques externes, visibles près de la paroi abdominale inférieure. Caractéristiques musculo-squelettiquesCôté droit : le fémur et les muscles de la cuisse ont été entièrement retirés pour exposer :- La membrane obturatrice- Le cartilage acétabulaire- Le ligament acétabulaire transverse- La dissection postérieure révèle :- Le foramen et l'artère fessiers supérieurs- Le ligament sacro-épineux (avec le ligament sacro-tubéreux retiré)- Les branches de l'artère rectale inférieure dans la fosse ischio-anale Nerfs et ligaments- Nerf sciatique gauche conservé dans le grand foramen sciatique- Ligament sacro-tubéreux conservé à gauche- Les fosses ischio-anales des deux côtés montrent :- Les branches de l'artère rectale inférieure- Les fibres du diaphragme pelvien- L'intégration du sphincter anal externe avec la paroi rectale

Ce modèle anatomique 3D détaillé préserve les organes profonds de l'intestin antérieur, notamment les parties descendante, horizontale et ascendante du duodénum, le pancréas et la rate. Il offre une vue unique et instructive sur l'anatomie complexe de cette région. DuodénumUne petite fenêtre est ouverte dans le duodénum pour révéler les plicae circularis, les plis circulaires caractéristiques de l'intestin grêle proximal. Cela contraste avec les rugosités proéminentes de l'estomac, offrant une comparaison pédagogique des motifs muqueux dans le tractus gastro-intestinal supérieur. PancréasLe pancréas est conservé dans sa position anatomique naturelle, niché dans la courbure du duodénum. La tête du pancréas est clairement visible, y compris l'uncus distinct situé à son bord distal, adjacent à l'origine de l'artère mésentérique supérieure (AMS). Dans ce modèle, l'AMS est déjà divisée en ses principales branches nommées, soulignant sa complexité vasculaire.Le corps du pancréas présente le bord supérieur où se trouve le tronc cœliaque, sectionné de l'aorte abdominale descendante. L'artère splénique complète est représentée suivant son trajet tortueux depuis le tronc cœliaque jusqu'à la rate. Le modèle montre également les origines de l'artère gastrique gauche et de l'artère hépatique commune qui se ramifient à partir du tronc cœliaque.À côté du tronc cœliaque, un segment de la veine splénique est visible, émergeant de la capsule pancréatique. Cette veine longe l'artère splénique jusqu'à la rate. De plus, une partie de la veine mésentérique supérieure est visible, adhérant à la partie postérieure du pancréas, représentant son trajet avant de converger avec la veine splénique pour former la veine porte hépatique.La queue du pancréas est enfouie dans la capsule splénique, masquant partiellement les branches de l'artère splénique avant leur entrée dans la rate. Pour des vues plus détaillées de cette région, consultez nos autres modèles de rate (MP1130 et MP1134), qui illustrent plus en détail les relations anatomiques et spatiales.

Diaphragme et processus xyphoïdeLe diaphragme a été fixé au bord supérieur du spécimen disséqué à l'aide de sutures afin de garantir une vue dégagée de l'abdomen. Le processus xyphoïde se trouve au milieu de ce bord suturé. Foie et vésicule biliaireLe foie situé dans l'hypochondre droit est poussé latéralement pour révéler le rein situé derrière lui. Le ligament falciforme sépare les lobes droit et gauche du foie et contient le ligament rond, un vestige de la veine ombilicale fœtale. Sous le ligament rond, la vésicule biliaire se trouve entre les lobes du foie. Estomac et vascularisation de la rateL'estomac dégonflé est poussé vers le haut pour révéler l'artère et la veine spléniques torsadées, qui se ramifient dans le hile de la rate.Rate et pancréasLa rate se trouve dans l'hypochondre gauche, son empreinte gastrique marquant la grande courbure de l'estomac. La queue du pancréas, intra-péritonéale et fusionnée au hile de la rate, se trouve près de son pôle inférieur. ReinsLes reins sont principalement rétropéritonéaux, mais le péritoine qui les recouvre a été retiré dans ce spécimen. Normalement, le rein droit est situé plus bas en raison du foie, mais ici, il est plus petit et plus haut que le gauche. Le rein gauche est hypertrophié, avec deux artères rénales accessoires provenant de l'aorte qui alimentent son hile et son pôle inférieur.Glandes surrénalesLa glande surrénale gauche est détachée de sa position habituelle sur le pôle supérieur du rein. L'artère surrénale moyenne prend naissance directement dans l'aorte, à gauche du tronc cœliaque, tandis que l'artère surrénale inférieure dérive de l'artère rénale gauche : toutes deux irriguent la glande surrénale. L'artère surrénale supérieure est masquée par du tissu conjonctif.Rectum et vessieBien que la majeure partie du péritoine de l'abdomen ait été retirée sous le niveau de la protubérance sacrée (S1), une couche de péritoine reste intacte, recouvrant le rectum et la vessie. Il s'agit notamment de la première partie du rectum, qui est intrapéritonéale. Tractus gastro-intestinalLa partie finale du duodénum ascendant et du côlon descendant au niveau de l'angle colique gauche a été ligaturée avec de la ficelle, l'intestin situé entre les deux ayant été retiré afin d'offrir une meilleure vue de l'abdomen. Région pelvienneDans ce spécimen, le côlon sigmoïde a fait une hernie indirecte à travers le canal inguinal. À droite, le canal déférent sort de l'anneau inguinal superficiel vers le testicule droit, tandis que les autres éléments du cordon spermatique ont été retirés. Les sutures sous le canal déférent marquent l'entrée de l'embaumement via l'artère fémorale droite.Vascularisation abdominaleLe tronc cœliaque, situé juste en dessous de l'estomac, se ramifie généralement en artères gastriques gauche, splénique et hépatique commune pour irriguer l'intestin antérieur.Dans ce modèle 3D, le tronc cœliaque donne naissance aux artères gastriques droite et gauche, à l'artère splénique et à une branche gastroduodénale qui se divise en deux artères pancréatico-duodénales supérieures. L'artère hépatique propre naît indépendamment de l'aorte abdominale et donne naissance à l'artère phrénique inférieure droite. L'artère ilio-lombaire émerge en profondeur du psoas droit, se connectant aux branches de l'artère iliaque circonflexe profonde droite le long de la crête iliaque.

Tronc cœliaqueLe tronc cœliaque, qui prend naissance au niveau T12, irrigue l'intestin antérieur embryologique. Les branches visibles comprennent l'artère gastrique gauche du côté gauche, l'artère splénique passant vers l'hypochondre gauche et l'artère hépatique commune du côté droit. L'artère hépatique commune donne naissance à l'artère gastroduodénale, qui se connecte à l'artère mésentérique supérieure, et à l'artère hépatique propre, qui se ramifie en artères hépatiques gauche et droite. L'artère hépatique droite forme finalement l'artère cystique qui irrigue la vésicule biliaire. Artère mésentérique supérieure et artère mésentérique inférieureLes artères mésentériques supérieure et inférieure prennent naissance au niveau de L1 et L3, irriguant l'intestin moyen et l'intestin postérieur. Bien qu'elle ne soit pas entièrement préservée, l'artère mésentérique supérieure est visible à la sortie sous le pancréas et se ramifie, tandis que l'artère mésentérique inférieure descend le long du côté gauche de l'aorte. L'artère colique gauche se ramifie à partir de l'artère mésentérique inférieure, irriguant le côlon via les artères marginales. Système veineux de l'abdomenLa veine mésentérique supérieure se trouve en arrière de l'artère et semble moins tubulaire. L'ablation du lobe gauche du foie expose les branches de la veine porte, qui transportent les nutriments de l'intestin vers les hépatocytes avant de se drainer via les veines hépatiques dans la veine cave inférieure.Hile du reinLe rein droit présente une anatomie typique avec la veine rénale supérieure, l'artère inférieure et l'uretère descendant. Le rein gauche présente une variation : la veine rénale est inférieure et subdivisée, l'artère est supérieure et l'uretère descend vers le milieu. Muscles, nerfs et autres vaisseaux sanguinsLes muscles grand psoas et iliaque sont visibles des deux côtés, avec les principaux nerfs du plexus lombaire autour d'eux, en particulier à gauche, notamment les nerfs ilio-hypogastrique, ilio-inguinal, fémoral et génito-fémoral. Médialement au grand psoas, on observe l'artère testiculaire gauche (provenant de l'aorte) et la veine testiculaire gauche (se drainant dans la veine rénale gauche). La veine testiculaire droite se draine directement dans la veine cave inférieure. Une branche de l'artère ilio-lombaire passe sous les vaisseaux testiculaires et l'uretère. Vésicule biliaireJuste en dessous du foie, on peut observer la vésicule biliaire avec l'artère cystique qui se déplace vers le bas pour la rejoindre. On peut également voir le canal cystique qui part de la vésicule biliaire et rejoint le canal hépatique commun qui part du foie pour former le canal cholédoque commun.

Ce modèle 3D préserve un bassin droit masculin sectionné juste au-dessus de la vertèbre L5 et sectionné au niveau du plan sagittal médian, avec la cuisse préservée jusqu'à proximité du milieu du fémur. Ce spécimen complète notre spécimen féminin LW 91 de l'hémipelvis et de la cuisse. L'artère iliaque commune est préservée et plusieurs branches importantes sont visibles, en particulier la distribution de l'artère iliaque interne dans le bassin véritable. Plusieurs vaisseaux importants, dont l'artère obturatrice et l'artère ombilicale partiellement oblitérée, passent vers la paroi abdominale antérieure (pour former le ligament ombilical médial) et donnent naissance à l'artère vésicale supérieure ; tandis que les racines des artères iliolombaire, fessière supérieure, fessière inférieure et pudendale interne sont visibles latéralement à la vessie. L'uretère descend en surface de ces vaisseaux pour s'approcher de la vessie, qui est recouverte de péritoine dans ce modèle. Le canal déférent est exposé depuis son entrée dans l'espace via l'anneau inguinal profond et passe en arrière (bien qu'il soit sectionné de sa voie d'insertion normale et repose sur l'artère iliaque interne). À côté de l'uretère et sur la surface superficielle du muscle grand psoas se trouvent un ganglion lymphatique iliaque hypertrophié et une partie du système vasculaire lymphatique ascendant le long de l'artère iliaque externe. La majeure partie du bassin n'a pas été disséquée, ce qui permet d'apprécier la poche rectovésicale et l'artère et la veine rectales supérieures exposées qui s'approchent de la partie préservée du rectum. En coupe transversale, le rectum, la vésicule séminale et la prostate sont visibles (le plan de coupe préserve des parties de l'urètre prostatique et du canal éjaculateur).Dans la partie antérieure de la cuisse, les limites et le contenu du triangle fémoral sont bien préservés, avec une couverture partielle par le lambeau de la paroi abdominale antérieure. À l'arrière, la peau recouvrant la région fessière et le muscle grand fessier ont été retirés pour exposer les muscles moyen et petit fessiers, le muscle piriforme, le muscle obturateur interne avec les muscles jumeaux et le muscle carré fémoral. Les artères fessières supérieure et inférieure sont maintenues respectivement au-dessus et au-dessous du muscle piriforme ; le nerf sciatique sort au-dessous du muscle piriforme avant de passer en profondeur sous la partie conservée du grand fessier.

Ce modèle 3D détaillé représente la moitié gauche d'un bassin féminin, sectionné dans le plan sagittal médian, et s'étendant jusqu'à la partie proximale du milieu de la cuisse.Organes pelviens et péritoine- Structures visibles : vessie, utérus, vagin et rectum (de l'avant vers l'arrière).- Le péritoine est conservé, montrant les poches vésico-utérine et recto-utérine.- Le ligament large, la trompe utérine, les fimbriae et l'ovaire gauche sont identifiables près du rebord pelvien. Vaisseaux et nerfs- Les artères iliaques communes et externes passent vers l'espace sous-inguinal, le long de la veine iliaque commune et du grand psoas.- L'uretère traverse ces vaisseaux.- Le nerf fémoral est visible entre les muscles grand psoas et iliaque. Région antérieure de la cuisse et région inguinale- Le fascia superficiel est retiré, exposant les structures de la cuisse jusqu'au bord périnéal.- Le triangle fémoral est disséqué pour montrer :- L'artère et la veine fémorales, la veine recevant des affluents provenant des veines grande saphène, circonflexe iliaque superficielle, pudendale externe et pudendale profonde.- Le nerf fémoral latéral à l'artère.- Les nerfs cutanés antérieurs et une partie du nerf cutané latéral au-dessus du muscle sartorius.- Les ganglions lymphatiques inguinaux sous le ligament inguinal. Région fessière postérieure- Le grand fessier est retiré pour révéler les muscles fessiers plus profonds.- Le muscle piriforme est reflété, exposant :- Le nerf sciatique, formé par les nerfs tibial et péronier commun.- Les artères fessières supérieure et inférieure.- Nerf cutané postérieur de la cuisse parallèle au nerf sciatique.- Muscles obturateur interne, jumeaux et carré fémoral exposés.- Artère pudendale interne et nerf pudendal se dirigeant vers la fosse ischio-anale.- Leurs branches, y compris le nerf rectal inférieur, sont visibles près du diaphragme pelvien et du sphincter anal externe.

Cet échantillon de foie présente des différences notables par rapport à un foie typique. Il est moins en forme de coin et plus allongé dans le sens supérieur-inférieur, ce qui lui confère une plus grande hauteur verticale lorsqu'on le regarde depuis l'arrière. Taille - Mesure environ 18 cm le long de la ligne médio-claviculaire.- Les foies typiques mesurent moins de 16 cm dans cette dimension.- La longueur accrue suggère une hépatomégalie (hypertrophie) légère. Remarques importantes- Les estimations de taille peuvent être affectées par la conservation et la fixation du spécimen, qui peuvent entraîner une certaine distorsion.- Le diagnostic de l'hépatomégalie basé sur une seule mesure est limité et varie en fonction de l'anatomie individuelle, de la technique de mesure, du sexe et de l'indice de masse corporelle (IMC). Variations anatomiques :Ce spécimen ne correspond pas aux variations anatomiques courantes souvent confondues avec l'hépatomégalie, telles que :- Lobe de Riedel : projection vers le bas du lobe droit.- Foie en queue de castor : lobe gauche allongé.- Processus papillaire du lobe caudé.

Ce modèle 3D détaillé reproduit la surface interne de la paroi abdominale antérieure, une région souvent retirée ou endommagée lors des dissections. Il complète notre spécimen abdominal MP1130, dont la paroi antérieure a été retirée, offrant ainsi une vue claire des principales structures musculaires et conjonctives.Caractéristiques principales :Fibres musculaires et aponévrose :Les fibres musculaires transversales de l'abdomen, orientées horizontalement, convergent vers leur aponévrose (feuille tendineuse), visible notamment le long des bords supérieurs du spécimen. Ligne arquée :Située dans le tiers inférieur du modèle, cette ligne repère l'endroit où l'aponévrose se déplace par rapport au muscle grand droit de l'abdomen.- Au-dessus de la ligne arquée : les fibres de l'aponévrose se répartissent uniformément autour du grand droit de l'abdomen.- Au-dessous de la ligne arquée : toutes les fibres aponévrotiques passent en avant du muscle grand droit de l'abdomen, reflétant un changement dans la structure de la paroi abdominale. Structures vasculaires :Artères et veines épigastriques inférieures :Ces vaisseaux proviennent des artères et veines iliaques externes et remontent vers le haut à travers la paroi abdominale antérieure. Triangle de Hesselbach :Sur le côté droit du modèle, l'orientation de l'artère épigastrique inférieure par rapport au muscle grand droit de l'abdomen définit le sommet du triangle inguinal (de Hesselbach), une région anatomique critique souvent associée aux hernies inguinales directes. (Remarque : le ligament inguinal formant la base de ce triangle n'est pas présent dans ce spécimen.) Vestige embryologique : Ligament abdominal médian :Situé sur la ligne médiane entre les deux muscles grands droits de l'abdomen, ce pli du péritoine pariétal recouvre l'uraque, un vestige fibreux du développement embryologique s'étendant de la vessie au nombril.

Ce modèle anatomique représente de manière très réaliste le hile splénique, en mettant l'accent sur les structures vasculaires essentielles qui irriguent et drainent la rate.Caractéristiques principales :Artère et veine spléniques :Les deux vaisseaux pénètrent dans la rate au niveau du hile. L'ouverture de la veine splénique est maintenue ouverte à l'aide d'un tube en silicone inséré, ce qui permet de visualiser clairement le drainage veineux. Le modèle montre la branche la plus supérieure de la veine splénique soigneusement sectionnée pour révéler son trajet. Artère splénique tortueuse :Le modèle met en évidence la forme distinctive, tordue et enroulée, de l'artère splénique lorsqu'elle se ramifie au niveau du hile, reflétant son trajet naturel et sinueux entre le tronc cœliaque et la rate. Vaisseaux ramifiés :L'artère et la veine spléniques donnent naissance aux artères gastriques courtes et à l'artère gastro-omentale gauche. Dans ce spécimen, ces branches sont coupées au-delà de leur origine, de sorte qu'elles ne sont pas entièrement visibles, ce qui permet d'avoir une vue ciblée des principaux vaisseaux au niveau du hile.Attachements ligamentaires (absents) :- Ligament splénorénal : relie la rate au rein gauche et contient l'artère splénique, la veine splénique et la queue du pancréas. Formé embryologiquement à partir du péritoine du mésentère dorsal, ce ligament est retiré dans le modèle afin d'exposer clairement les vaisseaux spléniques.- Ligament gastrosplénique : relie l'estomac à la rate et contient les artères gastriques courtes et une partie de l'artère gastro-omentale gauche. Ce ligament est également absent du modèle en raison d'une dissection au-delà de la branche de l'artère splénique. Capsule splénique :La surface externe de la rate est recouverte d'une fine capsule fibreuse. Cette couche délicate est susceptible de se rompre en raison de la forte teneur en sang de la rate, une considération clinique importante mise en évidence par le modèle.